吸烟咳嗽出血的原因有以下两点： 第一，吸烟引起呼吸道炎症，如咽部的炎症、水肿、出血、毛细血管扩张，以及肺部黏膜、支气管黏膜和气管黏膜的炎症、水肿。在咳嗽时由于剧烈震动，炎症部位血管的脆性增加，导致毛细血管破裂会有血液渗出，咳出来的痰有血或是血液。 第二，长期反复吸烟时炎症会引起并合并其他的疾病，如常见的肺结核、肺癌，如果合并疾病咳嗽时病变部位出现、形成空洞坏死组织脱落的过程中，即出现咳嗽出血。
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