黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

什么情况安装心脏起搏器

2025.08.01 08:56

心脏起搏器适用于严重心动过缓导致晕厥或乏力、心脏传导阻滞引起血流动力学异常、窦房结功能不全伴随症状、长QT综合征引发恶性心律失常以及心脏再同步治疗用于特定心力衰竭患者。具体分析如下:

1.严重心动过缓导致晕厥或乏力:当心率持续低于正常范围,心脏无法泵出足够血液满足身体需求时,可能出现头晕、昏厥或持续疲劳。此时起搏器通过发放电信号维持心率,改善器官供血。

2.心脏传导阻滞引起血流动力学异常:房室传导阻滞或束支阻滞可能使心房与心室收缩不同步,导致血压下降或心力衰竭。起搏器可恢复电信号传导,确保心室有效收缩。

3.窦房结功能不全伴随症状:窦房结无法正常发出电冲动时,心率可能极不稳定,出现间歇性停搏或快慢交替。起搏器替代窦房结功能,稳定心跳节律。

4.长QT综合征引发恶性心律失常:QT间期延长易诱发室速或室颤,威胁生命。部分起搏器具备除颤功能,可及时终止异常心律,预防猝死。

5.心脏再同步治疗用于特定心力衰竭:部分心衰患者存在左右心室收缩不同步,加重泵血障碍。起搏器通过多电极协调心室收缩,提升心脏效率。

安装起搏器需严格评估适应症,术后避免强磁场环境,定期检查设备工作状态。日常活动需循序渐进,关注伤口愈合情况,出现心悸或眩晕应及时就医。