产后出血该怎么处理

2025.04.16 11:04

产后出血的处理方法包括迅速评估出血原因、按摩子宫促进收缩、使用宫缩药物加强宫缩、检查并缝合产道损伤、及时补充血容量防止休克，具体分析如下：

1.迅速评估出血原因：产后出血可能由子宫收缩乏力、产道损伤、胎盘残留或凝血功能障碍引起，需立即检查子宫硬度、阴道及宫颈有无裂伤，观察胎盘是否完整排出，结合病史判断出血原因并针对性处理。

2.按摩子宫促进收缩：单手或双手置于子宫底部，沿产道方向均匀用力按摩，刺激子宫肌层收缩压迫血管，减少出血，同时监测子宫硬度变化，若按摩无效需结合其他措施。

3.使用宫缩药物加强宫缩：首选缩宫素静脉滴注或肌注，可联合使用米索前列醇等药物，通过作用于子宫平滑肌受体增强收缩力，减少血窦开放，用药后需监测血压及宫缩情况。

4.检查并缝合产道损伤：在充分暴露视野下探查宫颈、阴道及会阴，发现裂伤后分层缝合止血，深部裂伤需注意避免损伤输尿管或直肠，缝合后加压包扎并观察出血是否停止。

5.及时补充血容量防止休克：建立双静脉通路快速输注晶体液或胶体液，根据出血量输注红细胞及血浆，维持血红蛋白及凝血功能，同时监测尿量、心率及血压，预防多器官衰竭。

产后出血是分娩期严重并发症，需多学科协作处理，早期识别高危因素并干预可改善预后，后续需关注感染预防及贫血纠正，促进产妇恢复。

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