黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便带血丝便秘怎么回事

2024.12.03 11:32

大便带血丝且便秘可能是痔疮、肛裂、肠道炎症、肠息肉、肠道肿瘤等原因导致的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是由于肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大导致的。便秘时,干结的大便会摩擦痔疮表面的黏膜,使其破损出血,从而出现大便带血丝的情况。患者往往有排便时疼痛、肛门肿物脱出等表现。平时应多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、粗粮等,避免久坐久站,养成良好的排便习惯,保持大便通畅。

2.肛裂:肛裂多因长期便秘、粪便干结引起的排便时机械性创伤。肛管皮肤全层纵行裂开后,在排便时会引起疼痛和出血,血液常附着于粪便表面。患者典型的症状为疼痛、便秘和出血。要增加膳食纤维和水分的摄入,减轻排便时的用力程度,可温水坐浴以缓解肛门括约肌痉挛,减轻疼痛。

3.肠道炎症:如溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病,炎症刺激肠道黏膜,使黏膜充血、水肿、糜烂,在肠道蠕动过程中,容易引起出血,同时可伴有便秘或腹泻交替等症状。患者还可能有腹痛、黏液脓血便等表现。需要调整饮食结构,避免食用刺激性食物,必要时使用抗炎药物进行治疗。

4.肠息肉:肠息肉是肠黏膜表面突出的异常生长的组织。当大便通过肠道时,可能会摩擦息肉,导致息肉表面破损出血,血液随大便排出。患者可能无明显症状,也可能出现腹痛、便秘或腹泻等。发现肠息肉一般需要在内镜下进行切除,并定期复查。

5.肠道肿瘤:肠道肿瘤会侵犯肠道血管,导致出血,同时肿瘤可能会引起肠梗阻,导致便秘。患者还可能出现体重下降、腹痛、腹部肿块等症状。一旦怀疑肠道肿瘤,需进一步进行检查,如肠镜、CT等,确诊后根据肿瘤的性质、分期等进行相应的治疗。

如果出现大便带血丝且便秘的情况,不要自行用药,应及时就医,进行详细的检查,如肛门指诊、肠镜等,以明确病因,然后进行针对性的治疗。同时,要注意调整生活方式,保持良好的饮食习惯和排便习惯。