黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便带血丝是怎么回事

2024.12.03 11:32

大便带血丝可能是由痔疮、肛裂、肠道炎症、肠道息肉、肠道肿瘤等原因引起的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是常见的肛肠疾病,当内痔发展到一定程度,黏膜会因摩擦而破损出血,血液会附着在大便表面,表现为大便带血丝。通常在便秘、久坐、久站或腹压增加时容易出现。患者可能还伴有肛门肿物脱出、疼痛或瘙痒等症状。平时应多吃富含膳食纤维的食物,保持大便通畅,避免久坐久站,可遵医嘱使用痔疮膏等药物治疗,严重时可能需要手术。

2.肛裂:肛裂多因大便干结、排便用力过猛等原因导致肛管皮肤全层裂开。排便时会引起疼痛和出血,出血量一般较少,多为血丝附着于粪便表面,或在便后手纸上带血。患者常有排便时肛门剧痛的症状,疼痛呈周期性。日常要注意保持肛门清洁,增加膳食纤维摄入,软化大便,可使用坐浴、涂抹药膏等方法促进肛裂愈合。

3.肠道炎症:如溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病,炎症刺激肠道黏膜,使黏膜充血、水肿、糜烂,从而导致出血,出现大便带血丝的情况。患者还可能伴有腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。需要通过调整饮食结构,避免食用刺激性食物,在医生的指导下使用抗炎药物进行治疗。

4.肠道息肉:肠道息肉表面的黏膜比较脆弱,在粪便的摩擦下容易破损出血,导致大便带血丝。息肉较小时可能没有其他明显症状,随着息肉增大,可能会出现腹痛、腹泻等症状。发现肠道息肉一般需要在内镜下进行切除,并定期复查肠镜。

5.肠道肿瘤:肠道肿瘤会侵犯肠道血管,引起出血,导致大便带血丝。患者可能同时伴有排便习惯改变、腹痛、腹部肿块、消瘦等症状。一旦怀疑肠道肿瘤,需要进行全面检查,如肠镜、CT等,确诊后根据肿瘤的分期进行手术、化疗、放疗等综合治疗。

如果发现大便带血丝,应及时就医,避免自行判断延误病情。同时,要注意观察是否有其他伴随症状,如腹痛、腹泻、便秘等,以便向医生准确描述病情。在就医前,尽量保持饮食清淡,避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。