郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

哮喘患者可以手术治疗吗

2024.11.12 10:44

哮喘患者在一定条件下可以进行手术治疗,但需要谨慎评估和特殊的术前准备及术后管理。

哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,其气道存在高反应性和可逆性气流受限。对于一些非紧急的择期手术,如果哮喘控制不佳,手术风险会显著增加。因为手术中的麻醉、创伤等刺激可能诱发哮喘发作,导致气道痉挛、呼吸困难加重,影响手术的顺利进行和患者的术后恢复。当哮喘得到良好控制时,是可以考虑手术的。例如一些与哮喘本身无关的外科疾病,像阑尾炎、骨折等需要手术治疗时,在经过充分的术前评估,包括肺功能检查、评估哮喘发作的频率和严重程度等,并且在术前调整哮喘治疗方案,使哮喘处于稳定期。在手术过程中,麻醉师也会选择合适的麻醉方式尽量减少对气道的刺激,同时做好应对哮喘发作的准备措施,如准备支气管扩张剂等急救药物。术后也需要密切监测患者的呼吸功能,防止哮喘发作,确保患者顺利康复。

另外,对于某些特殊情况,如支气管热成形术这种针对哮喘本身的手术治疗,是一种新兴的治疗手段。主要是通过射频消融的方法削减气道平滑肌,从而减轻气道的收缩反应,改善哮喘症状。但这种手术也有严格的适应症和禁忌症,需要专业的医生团队进行全面评估后才能确定是否适合患者。哮喘患者的手术治疗需要多学科团队的协作,综合考虑患者的整体情况,权衡手术的利弊,以确保手术的安全性和有效性。