郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

哮喘可以做手术吗

2024.11.12 10:44

哮喘一般不通过手术来根治,但在某些特定情况下可以进行手术治疗。

哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,主要的治疗方式是药物治疗。通过吸入糖皮质激素、支气管扩张剂等药物来控制气道炎症、缓解症状、预防发作。大多数患者经过规范的药物治疗后,病情可以得到较好的控制。在少数情况下,如存在某些可纠正的解剖结构异常时可能考虑手术。例如,对于存在鼻息肉、扁桃体腺样体肥大等上气道结构异常,并且这些异常被认为与哮喘发作密切相关时,可以考虑进行相应的手术切除。因为这些结构异常可能影响呼吸气流,加重气道炎症反应,手术去除后可能改善哮喘症状。但手术并非哮喘治疗的常规手段,而且手术效果也因人而异。即使进行了这类手术,患者术后往往仍需要继续药物治疗来控制哮喘病情,同时还需要密切的术后随访,监测哮喘的控制情况,调整治疗方案等。

另外,对于一些药物治疗效果极差,且经过严格评估确定是由非常局限的气道病变如局部支气管狭窄等引起的难治性哮喘,也有尝试支气管热成形术等介入手术的情况。这种手术是通过热能减少气道平滑肌数量,从而降低气道收缩能力,减轻哮喘症状。但这种手术同样存在一定风险,并且也不能保证完全根治哮喘,术后也需要持续的医疗管理。哮喘的治疗主要还是依靠药物,手术只是在特定情况下的一种补充治疗手段。