杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

自然流产的检查有哪些

2025.04.16 11:04

自然流产的检查包括超声检查、激素水平检测、染色体分析、凝血功能检查、宫腔镜检查,具体分析如下:

1.超声检查:通过超声检查可以观察子宫形态、胚胎发育情况及妊娠囊位置,判断是否存在胚胎停育或宫外孕。早期妊娠可通过阴道超声更清晰地显示孕囊结构,中后期则侧重胎儿发育状态及胎盘位置。超声还能发现子宫畸形、肌瘤等结构异常,为后续处理提供依据。

2.激素水平检测:检测人绒毛膜促性腺激素、孕酮等激素水平,评估妊娠状态及黄体功能。激素异常可能提示胚胎发育不良或内分泌失调,需结合临床动态监测。激素检测有助于区分先兆流产与难免流产,指导保胎或终止妊娠决策。

3.染色体分析:对流产组织或夫妻双方进行染色体核型分析,排除遗传因素导致的胚胎异常。约50%的自然流产与胚胎染色体异常相关,明确原因可减少不必要的治疗,并为再次妊娠提供遗传咨询依据。

4.凝血功能检查:筛查抗磷脂抗体、蛋白活性等指标,排除凝血功能障碍引起的胎盘供血不足。抗磷脂综合征等疾病易导致血栓形成,影响胚胎着床及发育,早期干预可降低复发风险。

5.宫腔镜检查:直接观察宫腔形态及内膜状况,诊断粘连、息肉或子宫畸形等病变。宫腔镜能同时进行活检或治疗,改善宫腔环境,提高后续妊娠成功率。

自然流产的检查需结合个体情况综合选择,明确潜在问题后针对性干预,有助于降低再次流产风险并改善妊娠结局。