杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

白带该如何鉴别

2025.10.14 15:12

白带可通过颜色区分正常与异常、观察质地变化判断是否黏稠或稀薄、留意气味异常如腥臭味、检查是否伴随瘙痒或灼热感、关注分泌量是否突然增多。具体分析如下:

1.颜色区分正常与异常:正常白带多为透明或乳白色,异常情况下可能出现黄色、绿色或灰白色。黄色白带可能与感染有关,绿色常提示存在病原体侵袭,灰白色需警惕细菌性阴道炎。血性白带需排除宫颈病变或子宫内膜异常。颜色变化是初步判断的重要依据。

2.观察质地变化判断是否黏稠或稀薄:健康状态下白带质地均匀,呈蛋清样或糊状。若出现豆腐渣样块状物,可能为真菌感染;稀薄如水且量多,需考虑输卵管或宫颈问题。黏稠度异常常与炎症或激素水平波动相关,需结合其他症状综合评估。

3.留意气味异常如腥臭味:正常白带无味或略带酸味。若散发腥臭味,可能与厌氧菌感染有关;腐败味需警惕组织坏死或异物残留。气味改变是感染性疾病的典型表现,应及时排查病原体类型。

4.检查是否伴随瘙痒或灼热感:外阴瘙痒多由真菌或滴虫感染引发,灼热感常见于急性炎症期。局部皮肤红肿或溃烂时,需鉴别接触性皮炎或性传播疾病。症状持续加重提示需干预治疗。

5.关注分泌量是否突然增多:生理期前后量多属正常现象。若持续增多且伴性状改变,可能为宫颈糜烂、盆腔炎或内分泌失调。量多合并腹痛需排除输卵管积水或肿瘤可能。

出现异常白带应避免自行用药,及时就医明确诊断。保持外阴清洁干燥,选择透气棉质内裤。性生活前后注意卫生,定期进行妇科检查。饮食清淡,避免过度清洗破坏菌群平衡。