张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

如何早期发现急性胰腺炎

2025.02.01 18:16

急性胰腺炎早期发现可从腹痛、恶心呕吐、发热、黄疸、血淀粉酶升高等方面着手。具体分析如下:

1.腹痛:腹痛是急性胰腺炎最主要的症状,多为突然发作,疼痛程度不一,通常较为剧烈,呈持续性,可伴有阵发性加剧。疼痛部位多位于上腹部,有时可向腰背部放射,弯腰或前倾位时疼痛可能稍有缓解。因为胰腺炎症刺激周围神经以及渗出物刺激腹膜等原因导致的疼痛。

2.恶心呕吐:恶心呕吐常与腹痛同时出现,呕吐后腹痛一般不能缓解。呕吐物多为胃内容物,严重时可吐出胆汁。这是由于胰腺炎症刺激腹腔神经丛,引起胃肠功能紊乱,导致恶心呕吐的发生。

3.发热:多数患者早期会有中度以上发热,体温一般在38-39℃之间。因为胰腺炎症引发机体的免疫反应,炎症介质释放,刺激体温调节中枢,从而导致体温升高。如果发热持续不退或体温超过39℃,可能提示胰腺坏死、感染等严重情况。

4.黄疸:部分患者可能出现黄疸,表现为皮肤和巩膜黄染。这是由于胰头肿大压迫胆总管,或者是胆管结石等并发症导致胆汁排泄受阻所致。黄疸的出现往往提示病情较为复杂,可能存在胆管系统的病变与胰腺炎症相互影响。

5.血淀粉酶升高:血淀粉酶升高是诊断急性胰腺炎的重要指标之一。一般在发病后数小时开始升高,24小时达到高峰,4-5天后逐渐降至正常。但血淀粉酶升高的幅度与病情的严重程度并不一定成正比,其他一些疾病如腮腺炎等也可能导致血淀粉酶升高,需要结合临床症状和其他检查综合判断。

在日常生活中,如果出现上腹部疼痛、恶心呕吐等症状,尤其是有暴饮暴食、大量饮酒等诱因时,应及时就医,进行相关检查,以便早期发现急性胰腺炎并进行治疗。