陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿沉渣红细胞偏高怎么回事

2025.10.30 07:11

尿沉渣红细胞偏高可能由泌尿系统感染、肾小球疾病、泌尿系统结石、肿瘤或外伤、剧烈运动或月经污染引起。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统感染如膀胱炎、尿道炎等会导致黏膜充血破损,红细胞进入尿液中。需进行尿常规和细菌培养,确诊后使用抗生素治疗,同时多饮水促进排尿。

2.肾小球疾病:肾炎、肾病综合征等肾小球病变会使滤过膜受损,红细胞漏出至尿液中。需检查肾功能、尿蛋白及肾脏超声,根据病情使用激素或免疫抑制剂,低盐低蛋白饮食。

3.泌尿系统结石:肾结石、输尿管结石移动时划伤黏膜,导致出血。需进行超声或CT检查,较小结石可通过多喝水、药物排石,较大结石需体外碎石或手术取出。

4.肿瘤或外伤:肾脏、膀胱等部位的肿瘤或外伤可直接引起出血。需通过影像学或膀胱镜排查,确诊后手术或放化疗,避免剧烈活动以防加重出血。

5.剧烈运动或月经污染:剧烈运动可能导致一过性血尿,女性月经期取样易污染尿液。需避开月经期复查尿常规,避免过度运动,保持取样清洁。

尿沉渣红细胞偏高需结合临床症状和其他检查综合判断。长期或反复出现血尿应及时就医,明确病因后针对性处理,避免延误病情。日常注意饮食清淡,避免憋尿和过度劳累,定期复查尿液指标。