妇科检查主要包括外阴检查、阴道检查、宫颈检查、子宫及附件检查、乳腺检查,具体分析如下:
1.外阴检查:主要观察外阴皮肤颜色、形态、有无肿胀溃疡或异常分泌物,检查阴毛分布是否正常,是否存在赘生物或瘢痕,同时评估尿道口和阴道口位置是否正常,必要时触诊判断有无压痛或肿块。
2.阴道检查:使用窥阴器扩张阴道观察黏膜色泽、皱襞形态及分泌物性状,检查有无充血糜烂或赘生物,同时采集分泌物进行实验室检测,评估阴道酸碱度和清洁度,判断是否存在炎症或感染。
3.宫颈检查:通过窥阴器暴露宫颈观察表面是否光滑、有无充血糜烂或息肉,进行宫颈刮片或液基细胞学检查筛查癌变,必要时行醋酸试验或碘试验辅助诊断,高危人群需检测人乳头瘤病毒。
4.子宫及附件检查:双合诊或三合诊触诊子宫位置大小形态及活动度,判断有无压痛或包块,检查双侧输卵管和卵巢是否存在增厚肿胀或囊肿,结合超声评估内膜厚度和盆腔脏器结构。
5.乳腺检查:视诊乳房皮肤有无凹陷或橘皮样改变,触诊全乳及腋窝淋巴结判断有无肿块或压痛,观察乳头是否对称有无溢液,必要时辅以影像学检查进一步明确病变性质。
妇科检查需根据个体情况调整项目,不同年龄段和健康状况的侧重点有所差异,定期筛查有助于早期发现潜在问题。检查前应避免性生活及阴道用药,选择月经干净后3-7天进行结果更准确。
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