肋骨骨折如何处理

2025.07.23 08:37

肋骨骨折需及时就医评估损伤程度、疼痛管理可口服非甾体抗炎药或局部神经阻滞、固定胸廓避免剧烈活动加重损伤、呼吸训练预防肺部感染、严重移位或并发症需手术干预。具体分析如下：

1.及时就医评估损伤程度：肋骨骨折后需通过影像学检查明确骨折位置和严重程度。单纯性骨折通常无需特殊处理，但多发骨折或合并血气胸等并发症需紧急处理。医生会根据情况决定是否住院观察，避免延误治疗导致病情恶化。

2.疼痛管理可口服非甾体抗炎药或局部神经阻滞：疼痛会影响呼吸功能，增加肺部感染风险。轻中度疼痛可使用口服药物缓解，严重疼痛可采用肋间神经阻滞或硬膜外镇痛。镇痛治疗需在医生指导下进行，避免药物滥用或副作用。

3.固定胸廓避免剧烈活动加重损伤：传统绷带固定已较少使用，因可能限制呼吸。建议穿戴弹性胸带适度限制活动，同时避免过度压迫。卧床休息时保持半坐位，减少骨折端摩擦，促进愈合。

4.呼吸训练预防肺部感染：因疼痛导致的浅表呼吸易引发肺不张或肺炎。需每日进行深呼吸、咳嗽训练，必要时使用呼吸训练器。痰液黏稠者可配合雾化吸入，保持气道通畅。

5.严重移位或并发症需手术干预：开放性骨折、骨折端刺伤内脏或合并连枷胸时需手术复位固定。手术可减少畸形愈合风险，恢复胸廓稳定性。术后需密切观察呼吸功能，防止感染。

肋骨骨折恢复期间需戒烟酒，避免咳嗽加重疼痛。饮食宜高蛋白、高钙，促进骨骼修复。定期复查影像学，观察愈合进度。出现发热、呼吸困难等症状应立即就医，警惕迟发性血气胸或感染。

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