肋骨骨折如何诊断

2025.07.23 08:36

肋骨骨折的诊断主要依靠临床表现如局部疼痛和压痛、影像学检查包括X线和CT、触诊发现骨擦感或异常活动、呼吸运动受限以及伴随症状如气胸或血胸。具体分析如下：

1.临床表现如局部疼痛和压痛：肋骨骨折后，疼痛是主要症状，尤其在咳嗽、深呼吸或体位变动时加剧。压痛点在骨折处明显，可能伴有皮下淤血或肿胀。疼痛程度与骨折数量和位置相关，多根肋骨骨折可能导致更严重的功能障碍。

2.影像学检查包括X线和CT：X线是初步检查手段，但可能遗漏无移位的骨折。CT能清晰显示骨折线、移位情况及是否合并胸腔内损伤，对复杂骨折或疑似并发症的诊断价值更高。多层螺旋CT可进一步提高检出率。

3.触诊发现骨擦感或异常活动：触诊时按压骨折部位可能感觉到骨擦感或异常活动，这是骨折的特异性体征。但操作需轻柔，避免加重损伤或导致骨折端刺伤周围组织。

4.呼吸运动受限：肋骨骨折后，因疼痛可能导致呼吸浅快或患侧呼吸运动减弱。多根肋骨骨折可能引发连枷胸，表现为反常呼吸运动，严重影响通气功能。

5.伴随症状如气胸或血胸：肋骨骨折可能刺破胸膜或肺组织，导致气胸或血胸。表现为突发呼吸困难、患侧呼吸音减弱或消失，需紧急处理以避免生命危险。

肋骨骨折的诊断需结合多种方法，避免漏诊或误诊。影像学检查是重要依据，但临床表现和体格检查同样关键。严重病例需警惕并发症，及时干预可改善预后。

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