陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

嘌呤高会引起什么症状

2024.11.25 13:06

嘌呤高可能会引起关节疼痛、肾脏损害、尿酸结石、代谢紊乱、心血管疾病。具体分析如下:

1.关节疼痛:高嘌呤会导致体内尿酸水平升高,尿酸盐结晶在关节及周围组织沉积。这会引发关节的炎症反应,典型的是痛风性关节炎。受累关节会出现红、肿、热、痛,疼痛往往较为剧烈,多在夜间突然发作,常见于大脚趾关节,也可累及踝关节、膝关节、腕关节等。疼痛发作时关节活动受限,严重影响患者的日常活动。

2.肾脏损害:持续的高嘌呤状态下,大量尿酸经肾脏排泄。尿酸在肾脏内沉积,可形成尿酸盐结晶,进而导致肾间质炎症、肾小管损伤等。早期可能表现为蛋白尿、血尿,随着病情发展,可出现肾功能不全,如血肌酐升高、肾小球滤过率下降等,严重时可发展为肾衰竭。

3.尿酸结石:高尿酸血症患者尿液中的尿酸浓度过高,尿酸在泌尿系统中容易析出形成结石。结石可引起尿路梗阻,导致肾积水,患者会出现腰部疼痛、血尿等症状。如果结石引起泌尿系统感染,还会伴有尿频、尿急、尿痛等症状。

4.代谢紊乱:嘌呤代谢异常往往伴随着其他物质代谢的紊乱。高嘌呤可影响糖代谢,使胰岛素抵抗增加,血糖升高,增加患糖尿病的风险。同时,嘌呤代谢与脂代谢也相互关联,可能导致血脂异常,如甘油三酯、胆固醇升高等,进一步影响心血管健康。

5.心血管疾病:高嘌呤引起的高尿酸血症与心血管疾病密切相关。尿酸可损伤血管内皮细胞,促进血小板聚集,导致血液黏稠度增加,容易形成血栓。还会引发动脉粥样硬化,增加冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压等心血管疾病的发生风险,患者可能出现胸闷、胸痛、头晕等症状。

在日常生活中,要控制高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、肉汤等。同时,要多喝水,促进尿酸排泄,适当运动,保持健康体重,戒烟限酒,定期体检,关注尿酸水平。