杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

为什么来月经前都会长痘

2025.04.16 11:04

月经前长痘主要与激素波动刺激皮脂分泌、毛囊角化异常、炎症反应加剧、皮肤屏障功能下降、情绪压力影响内分泌有关。具体分析如下:

1.激素波动刺激皮脂分泌:月经周期中雌激素和孕激素水平下降,雄激素相对升高,刺激皮脂腺过度分泌油脂。过多的油脂堵塞毛孔,为痤疮丙酸杆菌繁殖提供条件,引发痘痘。皮脂分泌增加还会导致皮肤油腻感加重,进一步加剧毛孔堵塞问题。

2.毛囊角化异常:激素变化会影响毛囊皮脂腺导管的角质形成细胞代谢,导致角质层增厚、毛孔堵塞。毛囊口被异常角化的细胞封闭后,皮脂无法正常排出,形成微粉刺。若合并细菌感染,则会发展为炎性痘痘。

3.炎症反应加剧:月经前体内前列腺素水平升高,局部炎症反应增强。同时,免疫系统对痤疮丙酸杆菌的清除能力暂时降低,导致红肿痘痘增多。炎症因子释放还会加重现有痘痘的疼痛和肿胀感。

4.皮肤屏障功能下降:黄体期皮肤水分流失加快,屏障脆弱易受刺激。外界细菌更易侵入,引发感染。干燥也可能刺激皮脂腺代偿性分泌更多油脂,形成恶性循环。

5.情绪压力影响内分泌:经前紧张焦虑会激活下丘脑-垂体-肾上腺轴,促使皮质醇和雄激素分泌增加。这些激素进一步扰乱皮脂腺功能,同时抑制皮肤修复能力,延长痘痘愈合时间。

月经前长痘是多重因素共同作用的结果,需从调节激素平衡、抗炎修复等多方面干预。保持规律作息、适度清洁和舒缓压力有助于减轻症状。