迁延性慢性乙型肝炎需吃什么药

2025.10.09 17:11

迁延性慢性乙型肝炎需根据病情选择抗病毒药物，如恩替卡韦、替诺福韦等核苷酸类似物，或干扰素类药物。具体用药需结合肝功能、病毒载量及肝脏组织学检查结果，由专科医生制定个体化方案。

迁延性慢性乙型肝炎的治疗核心是长期抑制乙肝病毒复制，减少肝脏炎症和纤维化进展。核苷酸类似物如恩替卡韦、替诺福韦酯为首选，这类药物能有效降低病毒载量，且耐药性较低。干扰素类药物如聚乙二醇干扰素α适用于部分患者，可能实现有限疗程的免疫控制，但需评估耐受性。治疗期间需定期监测肝功能、HBV-DNA水平及耐药情况，必要时调整用药方案。若合并肝硬化或肝癌高风险因素，需加强随访并考虑联合监测手段。

注意事项包括严格遵医嘱用药，不可自行停药或换药，以免诱发病毒反弹或耐药。避免饮酒及使用肝毒性药物，保持规律作息与均衡饮食。治疗期间出现乏力、黄疸等症状需及时就医。部分药物可能引起肾功能或骨代谢异常，需定期检测相关指标。妊娠期患者用药需谨慎，选择妊娠安全性较高的替诺福韦酯。疫苗接种和家庭接触者筛查对预防传播至关重要。长期管理需结合医患沟通与多学科协作，以优化治疗效果。

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