郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

如何应对慢阻肺的并发症

2025.04.01 08:50

应对慢阻肺的并发症需要综合管理,包括控制感染、改善呼吸功能、预防心血管疾病、营养支持和心理干预,具体分析如下:

1.控制感染:慢阻肺患者易发生呼吸道感染,需及时使用抗生素治疗,避免感染加重。定期接种流感疫苗和肺炎疫苗,增强免疫力,减少感染风险。保持室内空气流通,避免接触呼吸道感染患者,注意个人卫生,勤洗手,戴口罩。

2.改善呼吸功能:通过氧疗、无创通气等手段改善缺氧状态,提高生活质量。进行呼吸康复训练,如腹式呼吸、缩唇呼吸,增强呼吸肌力量。使用支气管扩张剂和吸入性糖皮质激素,缓解气道炎症,改善通气功能。

3.预防心血管疾病:慢阻肺患者常伴有心血管并发症,需控制血压、血脂和血糖,预防心脑血管事件。定期监测心电图和心脏功能,及时发现和处理心律失常、心力衰竭等问题。合理使用抗血小板药物,预防血栓形成。

4.营养支持:慢阻肺患者常伴有营养不良,需提供高蛋白、高热量、易消化的饮食,补充维生素和矿物质。定期评估营养状况,调整饮食结构,必要时进行肠内或肠外营养支持。避免过度肥胖或消瘦,保持适宜体重。

5.心理干预:慢阻肺患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题,需进行心理疏导和支持。鼓励患者参与社交活动,保持积极乐观的心态。必要时使用抗焦虑、抗抑郁药物,改善心理状态,提高生活质量。

慢阻肺的并发症管理需要多学科协作,制定个体化治疗方案,定期随访评估,及时调整治疗策略。患者需积极配合治疗,保持良好的生活习惯,避免诱发因素,延缓疾病进展,提高生存质量。