张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

严重便秘应该怎么治疗

2025.01.11 17:12

严重便秘可通过调整饮食结构、增加运动量、养成良好排便习惯、药物治疗、治疗基础疾病来改善。具体分析如下:

1.调整饮食结构:增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜、水果、全谷类食物等。膳食纤维可吸收水分,使粪便体积增大,促进肠道蠕动。例如,每天保证摄入足够的绿叶蔬菜,像菠菜、芹菜等,还有苹果、香蕉等水果。同时,要保证充足的水分摄入,每天喝1500-2000毫升的水,可使粪便松软,易于排出。

2.增加运动量:适当运动有助于刺激肠道蠕动。像散步、慢跑、瑜伽等运动都比较合适。每天坚持30分钟以上的运动时间。例如,散步可以促进全身血液循环,带动肠道的蠕动。长期坚持规律运动,能有效改善肠道功能,缓解便秘症状。

3.养成良好排便习惯:每天固定时间尝试排便,例如早餐后半小时。排便时要集中注意力,避免玩手机、看书等分散注意力的行为。即使没有便意,也可在马桶上稍坐片刻,通过条件反射来培养排便习惯。长期坚持有助于建立正常的排便反射。

4.药物治疗:在医生指导下使用药物。如果是慢传输型便秘,可使用促动力药,如莫沙必利。能刺激肠道平滑肌蠕动,加速粪便在肠道内的传输。对于排便费力的患者,可使用开塞露等泻药。开塞露能润滑肠道、软化粪便,刺激肠壁引起排便反射,但不能长期依赖。

5.治疗基础疾病:某些疾病会导致严重便秘,如甲状腺功能减退。针对这种情况,需要积极治疗原发病。当甲状腺功能恢复正常后,便秘症状也会得到改善。

在治疗严重便秘过程中,不要自行滥用泻药,以免形成药物依赖或加重肠道功能紊乱。如果便秘持续不缓解或伴有腹痛、便血等异常症状,应及时就医,进行进一步检查,以排除肠道器质性病变。