于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

手腕发麻是怎么回事

2024.12.31 08:17

手腕发麻可能是由姿势不良、腕管综合征、颈椎病、糖尿病性神经病变、脑卒中等原因引起的。具体分析如下:

1.姿势不良:长时间保持手腕不恰当的姿势,如过度弯曲或伸展,会压迫神经和血管,导致手腕局部血液循环不畅,从而引起发麻。这是较为常见且相对较轻的原因。在日常生活中,很多人长时间使用电脑、手机时,手腕处于不自然的姿势,就容易出现这种情况。改善这种状况需要调整姿势,避免长时间维持同一姿势,工作或使用电子设备一段时间后,适当活动手腕,做一些简单的伸展动作。

2.腕管综合征:腕管是腕部的一个骨纤维管道,正中神经从中穿过。当腕管内压力增高时,会压迫正中神经,引起手腕发麻,还可能伴有疼痛、无力等症状。常见于频繁使用手腕的人群,如手工劳动者、键盘操作员等。其病因包括腕部骨折、脱位、腱鞘囊肿等使腕管内容积减小,或者腕管内的肌腱滑膜增厚等。治疗上,初期可采用保守治疗,如休息、佩戴支具固定手腕,避免过度活动,也可进行物理治疗,如热敷、按摩等。

3.颈椎病:颈椎发生病变,如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等,可能会压迫神经根,导致神经传导异常,进而引起手腕发麻。这种麻感可能还会伴随上肢的放射性疼痛、颈部疼痛等症状。不良的生活习惯,如长期低头、颈部姿势不当是诱发颈椎病的常见因素。对于颈椎病引起的手腕发麻,需要针对颈椎病进行治疗,包括改善生活习惯,避免长时间低头,进行颈部的康复锻炼,如颈椎操等,严重时可能需要就医进行牵引、药物治疗甚至手术治疗。

4.糖尿病性神经病变:糖尿病患者如果长期血糖控制不佳,会引起神经病变,其中周围神经病变可导致手腕发麻。因为高血糖会损害神经纤维,影响神经的传导功能。除了手腕发麻外,还可能出现下肢麻木、疼痛、感觉减退等症状。控制血糖是关键,患者需要严格遵循糖尿病的饮食管理,合理用药,定期监测血糖,以延缓神经病变的进展。

5.脑卒中:这是较为严重的病因,虽然相对少见,但不可忽视。脑卒中包括脑梗死和脑出血,当脑部血管发生病变,影响到脑部神经功能时,可能会出现手腕发麻的症状,同时还可能伴有面部麻木、肢体无力、言语不清等其他症状。这种情况需要立即就医,进行紧急的诊断和治疗,如溶栓、止血、改善脑循环等治疗措施。

在日常生活中,如果出现手腕发麻的情况,不要忽视,尤其是症状持续不缓解或者伴有其他不适症状时,应及时就医,明确病因。同时,要保持健康的生活方式,避免过度劳累手腕,适当进行体育锻炼,有助于预防手腕发麻等问题的发生。