黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

婴儿脑积水是怎么样的

2025.08.11 14:18

婴儿脑积水表现为头颅异常增大、前囟门饱满或凸起、头皮静脉扩张、眼球向下偏移、易激惹或嗜睡。具体分析如下:

1.头颅异常增大:脑积水会导致颅腔内脑脊液过多,颅骨缝未闭合的婴儿头围迅速增长,超出正常生长曲线。头颅呈不对称或球形膨大,触诊可感到骨缝分离,严重时影响颈部支撑能力。

2.前囟门饱满或凸起:正常前囟门轻微凹陷或平坦,脑积水时因颅内压增高,前囟门张力增加,触摸有紧绷感,严重时可见明显隆起,哭闹时膨出加剧。

3.头皮静脉扩张:颅内压升高阻碍头部静脉回流,导致头皮浅表静脉代偿性扩张,肉眼可见额部或枕部静脉迂曲隆起,皮肤变薄发亮。

4.眼球向下偏移:长期颅内高压压迫眼眶顶部,眼球受推挤向下转动,上部巩膜暴露,形成落日征,可能伴随眼球运动障碍或视神经萎缩。

5.易激惹或嗜睡:脑脊液积聚压迫脑组织,初期表现为烦躁哭闹、难以安抚,后期转为精神萎靡、反应迟钝,严重时出现昏迷或抽搐。

脑积水需通过影像学检查确诊,延误治疗可能导致不可逆脑损伤。日常观察头围变化、囟门状态及行为异常,发现症状及时就医,避免剧烈摇晃头部,按医嘱定期复查评估进展。