杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

如何治疗完全性房室传导阻滞

2024.11.27 15:55

完全性房室传导阻滞的治疗包括药物治疗、临时起搏器植入、永久起搏器植入、观察和对症处理,以及生活方式调整:

1.药物治疗:完全性房室传导阻滞的药物治疗主要是通过使用抗心律失常药物来改善房室传导,如肾上腺素、异丙肾上腺素等。这些药物可以暂时性地提高心率,改善传导阻滞。药物治疗仅适用于阻滞位于房室结水平,且患者病情不稳定时。在使用药物治疗时,需密切监测患者的心率和心律,调整药物剂量,以避免过度治疗。

2.临时起搏器植入:对于症状明显、心室率过慢的患者,可考虑植入临时起搏器。临时起搏器植入是一种快速、有效的治疗方法,可以迅速改善患者症状,为后续治疗争取时间。临时起搏器通常用于急性完全性房室传导阻滞,待患者病情稳定后,可考虑取出临时起搏器。

3.永久起搏器植入:对于慢性完全性房室传导阻滞,尤其是阻滞部位位于希氏束以下的患者,永久起搏器植入是首选治疗方法。永久起搏器可以持续为心脏提供电刺激,保证心室率在正常范围内,从而改善患者的生活质量和预后。

4.观察和对症处理:对于无症状或症状较轻的患者,可以采取观察和对症处理的方法。密切监测患者的心率和心律,如出现症状加重或心室率过慢,及时采取相应治疗措施。观察期间,患者需保持良好的生活习惯,避免过度劳累、情绪波动等诱因。

5.生活方式调整:患者应保持良好的作息时间,避免熬夜、过度劳累。适当进行有氧运动,如散步、慢跑等,增强心脏功能。同时,注意饮食均衡,避免摄入过多刺激性食物,如咖啡、酒精等。保持心情愉悦,避免情绪波动,有助于改善病情。

完全性房室传导阻滞的治疗应根据患者病情、年龄、并发症等因素综合考虑。在治疗过程中,密切监测患者的心率和心律,及时调整治疗方案,以改善患者的生活质量和预后。同时,患者应积极配合医生的治疗,保持良好的生活习惯,共同应对疾病带来的挑战。