怎么分辨宫外孕的腹疼

2025.09.29 15:54

宫外孕的腹疼通常表现为单侧下腹突发性剧痛且持续加重、伴随阴道不规则出血或停经史、疼痛可能向肩部或直肠放射、出现头晕乏力等休克症状、腹部按压时压痛反跳痛明显。具体分析如下：

1.单侧下腹突发性剧痛且持续加重：宫外孕破裂时，输卵管等部位因胚胎生长导致组织撕裂，疼痛常集中在患侧，呈刀割样或撕裂样，随出血增加疼痛逐渐扩散至全腹。

2.伴随阴道不规则出血或停经史：多数宫外孕患者有6-8周停经史，之后出现少量暗红色阴道出血，与正常月经不同，出血时间更长且量少，可能混有蜕膜碎片。

3.疼痛可能向肩部或直肠放射：腹腔内出血刺激膈肌神经引发肩部牵涉痛，血液积聚在子宫直肠陷凹时会压迫直肠，导致肛门坠胀感或排便感。

4.出现头晕乏力等休克症状：输卵管破裂导致急性腹腔大出血时，血压下降、脉细数、面色苍白、四肢湿冷，严重者意识模糊，需紧急处理。

5.腹部按压时压痛反跳痛明显：腹腔内出血引发腹膜刺激征，按压疼痛部位后突然松开时疼痛加剧，腹肌紧张呈板状腹，移动性浊音提示积血。

宫外孕属于急症，一旦怀疑需立即就医，避免剧烈运动或自行服用止痛药。早期超声检查和血HCG监测能帮助明确诊断，延误治疗可能危及生命。

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