回肠膀胱瘘是否只能手术

2025.07.21 14:48

回肠膀胱瘘通常需要手术治疗，但并非所有情况都必须立即手术，具体取决于病情严重程度和患者整体状况。

回肠膀胱瘘指回肠与膀胱之间形成异常通道，导致尿液与肠内容物混合。手术是主要治疗方式，尤其是瘘管较大、症状明显或合并感染时。对于部分瘘管较小、症状轻微的患者，可能尝试保守治疗，如控制感染、营养支持和局部引流。但保守治疗成功率较低，多数患者最终仍需手术修复。手术方式包括瘘管切除、肠管吻合和膀胱修补，具体方案需根据瘘管位置、大小及周围组织情况决定。

注意事项包括术前充分评估患者营养状态和感染情况，避免术后愈合不良。术后需密切监测引流液性状和尿量，早期发现并发症如吻合口瘘或感染。长期随访至关重要，确保瘘管无复发并评估膀胱功能恢复情况。患者应避免剧烈活动，遵循医嘱调整饮食，逐步恢复肠道功能。合并慢性疾病如克罗恩病或肿瘤者，需同时治疗原发病，降低复发风险。及时就医复查有助于早期干预潜在问题。

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