李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

回肠膀胱术是大手术吗

2025.07.23 17:13

回肠膀胱术属于大手术范畴。该手术需要截取一段回肠构建新膀胱,操作复杂且涉及消化系统和泌尿系统的重建,对患者身体有较大创伤,术后恢复周期较长,属于泌尿外科领域的高难度手术。

手术过程需在全麻下进行,通常需要3-6小时完成。医生会切除病变膀胱后,截取约15-20cm的回肠段,经清洗和重塑后与尿道或腹壁造口连接,形成新的储尿器官。由于涉及肠道吻合、泌尿系统重建等多重步骤,术中可能出现出血、感染或吻合口瘘等风险。术后需留置导尿管和腹腔引流管,住院时间约7-14天,完全恢复需3-6个月。部分患者可能出现电解质紊乱、尿路感染或新膀胱功能障碍等并发症,需长期随访调整。

术前需全面评估心肺功能及营养状态,戒烟戒酒以降低并发症风险。术后早期需严格监测引流液性状,避免剧烈活动或腹压增高动作。饮食应从流质逐步过渡至低渣饮食,限制高草酸食物以防结石形成。定期复查膀胱容量、残余尿及肾功能,发现尿频、发热或腹痛需及时就医。长期需关注夜间控尿能力及酸碱平衡,必要时通过间歇导尿或药物辅助改善功能。