陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

膀胱手术是不是大手术

2025.07.22 14:34

膀胱手术的规模取决于具体病情和手术方式,部分属于大手术,部分则相对较小。

膀胱手术的复杂程度与病变性质、手术范围密切相关。例如,膀胱肿瘤根治性切除术需要切除整个膀胱及周围淋巴结,创伤大、耗时长,术后需进行尿流改道,属于典型的大手术。而膀胱镜检查、膀胱碎石术等微创操作,通过自然腔道或小切口完成,恢复快,风险较低,属于小手术。开放手术通常比腹腔镜或机器人手术创伤更大,但具体选择需综合评估患者年龄、基础疾病、肿瘤分期等因素。术后可能面临感染、出血、排尿功能障碍等风险,需严格掌握适应症。

术前需完善影像学、膀胱镜及病理检查明确诊断,评估心肺功能。戒烟戒酒、控制血糖血压可降低并发症风险。术后早期活动预防血栓,保持引流管通畅,监测尿液性状。饮食从流质逐步过渡,避免腹压增高动作。定期复查膀胱镜及影像学,警惕肿瘤复发。出现发热、血尿加重、切口渗液需及时就医。长期随访对评估功能恢复和肿瘤预后至关重要。