张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

便秘肛裂出血该怎么办

2025.02.09 20:27

便秘肛裂出血该保持肛门清洁、调整饮食结构、使用药物、坐浴、养成良好排便习惯。具体分析如下:

1.保持肛门清洁:保持肛门清洁有助于防止感染,减轻肛裂处的炎症反应。每次排便后,用温水轻轻冲洗肛门,避免使用粗糙的卫生纸用力擦拭,可使用柔软的湿纸巾或毛巾轻轻蘸干。这样能减少粪便残留对肛裂伤口的刺激,有利于伤口愈合。

2.调整饮食结构:增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜、水果、全谷类食物等。膳食纤维可增加粪便体积,使其松软,易于排出,减少便秘对肛裂的刺激。同时,要保证充足的水分摄入,每天饮用6-8杯水,水分可使粪便湿润,防止干结。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会加重便秘和肛裂的症状。

3.使用药物:可使用局部药物来缓解症状。例如,涂抹含有利多卡因等成分的药膏,能够减轻肛裂部位的疼痛。还可以使用促进肛裂愈合的药物,如痔疮膏等,其具有消肿止痛、去腐生肌的作用,有助于肛裂伤口的修复。如果便秘严重,可在医生指导下口服缓泻剂,如乳果糖等,以软化大便,减轻排便时的用力程度。

4.坐浴:坐浴是缓解肛裂疼痛和促进愈合的有效方法。使用温水或含有药物如高锰酸钾溶液,注意浓度要合适的坐浴液,坐浴15-20分钟,每天2-3次。坐浴可改善肛门局部的血液循环,减轻炎症和肌肉痉挛,缓解疼痛,同时清洁肛门,有利于肛裂的恢复。

5.养成良好排便习惯:建立规律的排便时间,尽量每天在同一时间尝试排便,例如早餐后半小时。避免憋便,当有便意时应及时排便,因为憋便会使粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收而干结,加重便秘和肛裂。排便时不要长时间蹲坐或用力过度,尽量缩短排便时间。

在治疗期间,要避免久坐久站,适当进行体育活动,如散步等,可促进肠道蠕动。如果肛裂出血症状持续不缓解或加重,应及时就医,可能需要进一步的检查和治疗,如手术治疗等。