黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

经颅多普勒诊断是怎么看的

2025.09.30 16:08

经颅多普勒TCD是一种利用超声波检测颅内血管血流速度的无创检查方法,主要用于评估脑血管功能状态。通过特定探头放置于颅骨较薄的部位,如颞窗、枕窗等,仪器可捕捉血流信号并生成频谱波形,结合血流速度、方向及搏动指数等参数,辅助诊断脑血管狭窄、痉挛、侧支循环建立等情况。

检查过程中,受检者通常取平卧位,医生将耦合剂涂抹于探头接触部位,通过调整角度获取清晰血流信号。正常频谱表现为低阻波形,血流速度在特定范围内;异常情况如血流速度增快可能提示血管狭窄,流速减慢或信号缺失可能反映闭塞或供血不足。TCD还能监测微栓子信号,对脑卒中风险评估有重要价值。结果需结合临床症状及其他影像学检查综合判断。

进行经颅多普勒检查前需避免剧烈运动或使用血管活性药物,以免干扰结果。检查时保持放松,避免头部移动。部分人群因颅骨过厚或声窗不佳可能导致信号采集困难,需考虑替代检查方式。报告解读需由专业医师完成,不可仅凭单一指标下定论。对于疑似脑血管病变者,建议定期复查以动态观察血流变化。检查无辐射,安全性高,但妊娠早期或特殊体质者应提前告知医生。