于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

肋骨骨折有什么注意事项

2025.07.23 08:36

肋骨骨折需避免剧烈运动防止二次损伤、使用胸带固定减少断端移位、保持呼吸道通畅预防肺部感染、疼痛管理有助于恢复呼吸功能、定期复查观察愈合情况。具体分析如下:

1.避免剧烈运动防止二次损伤:肋骨骨折后局部稳定性下降,过度活动可能导致断端错位或刺伤周围组织。日常活动应限制在无痛范围内,避免突然转身、弯腰或提重物。咳嗽时可用枕头轻压患处减轻震动,睡眠时选择半卧位减少胸部压力。

2.使用胸带固定减少断端移位:胸带通过外力稳定骨折区域,降低呼吸时断端摩擦。绑缚时需松紧适度,过紧可能限制呼吸,过松则失去固定作用。通常需持续佩戴2-3周,但长期使用可能增加肺部感染风险,需遵医嘱调整。

3.保持呼吸道通畅预防肺部感染:骨折后因疼痛可能抑制咳嗽排痰,易导致分泌物滞留引发肺炎。可通过深呼吸训练、雾化吸入稀释痰液。若出现发热或痰液黏稠需及时就医,避免感染加重影响愈合。

4.疼痛管理有助于恢复呼吸功能:疼痛会使呼吸变浅,长期可能引发肺不张。药物镇痛外,可尝试冷敷或穴位按压。非甾体抗炎药需注意胃肠道副作用,严重疼痛可考虑神经阻滞治疗。

5.定期复查观察愈合情况:骨折愈合需4-6周,期间需通过影像学检查确认对位状态。若出现持续疼痛、呼吸困难或皮下气肿,可能提示延迟愈合或并发症,需调整治疗方案。

康复期间需均衡摄入富含钙质和蛋白质的食物,如豆制品、鱼类,促进骨痂形成。避免吸烟饮酒,尼古丁和酒精会延缓愈合。心理上需保持耐心,过度焦虑可能加重痛感。若出现异常肿胀或皮肤发绀,应立即就医排除血管损伤。