于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

胸肋骨骨折注意事项有哪些

2025.07.23 08:36

胸肋骨骨折需避免剧烈运动防止二次损伤、保持正确睡姿减轻疼痛、遵医嘱使用镇痛药物、定期复查观察愈合情况、加强营养促进骨骼修复。具体分析如下:

1.避免剧烈运动防止二次损伤:胸肋骨骨折后需严格限制活动幅度,尤其避免扩胸、扭转或负重动作。骨折端移位可能刺伤胸膜或内脏,引发气胸、血胸等并发症。初期应以静养为主,待疼痛减轻后逐步恢复轻度活动,如散步需有人陪同。

2.保持正确睡姿减轻疼痛:建议仰卧或半卧位,背部垫软枕支撑,避免侧卧压迫患侧。疼痛明显时可使用宽弹力绷带固定胸廓,但需注意松紧度,防止影响呼吸。夜间翻身需缓慢,必要时借助他人协助调整体位。

3.遵医嘱使用镇痛药物:骨折后疼痛可能影响呼吸深度,导致肺部感染风险增加。非甾体抗炎药或局部贴剂可缓解症状,但需避免长期服用以免掩盖病情变化。合并其他疾病者需提前告知医生调整用药方案。

4.定期复查观察愈合情况:骨折后1-2周需拍摄X线片确认对位状态,后期每4周复查直至愈合。若出现持续疼痛、呼吸困难或发热,需立即就诊排除延迟愈合或感染。老年患者或骨质疏松者需延长随访周期。

5.加强营养促进骨骼修复:每日摄入足量蛋白质、钙质及维生素D,如牛奶、鱼类、豆制品。吸烟饮酒会延缓愈合,应严格戒除。可适当补充骨胶原类食物,但避免盲目服用补剂加重代谢负担。

胸肋骨骨折恢复期间需密切监测呼吸频率与血氧饱和度,咳嗽时用手轻压患处减少震动。保持环境通风以减少呼吸道刺激,冬季注意保暖避免冷空气诱发痉挛。心理疏导有助于缓解焦虑情绪,疼痛管理需结合个体差异调整方案。