杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

药物流产要怎么做

2025.10.14 15:12

药物流产需在医生指导下进行、确认妊娠符合药物流产条件、按规范服用米非司酮和米索前列醇、服药后密切观察妊娠组织排出情况、流产后复查确认子宫恢复。具体分析如下:

1.需在医生指导下进行:药物流产属于医疗行为,必须由专业医生评估身体状况后实施。医生会根据停经时间、超声检查结果及健康史判断是否适合药物流产,排除宫外孕等禁忌情况。自行用药可能导致大出血或流产不全,危及生命。

2.确认妊娠符合药物流产条件:药物流产适用于停经49天内的宫内妊娠,超过此时限可能失败或引发严重并发症。需通过超声检查明确孕囊位置及大小,确保符合药物作用范围。合并慢性疾病或过敏史者需谨慎选择。

3.按规范服用米非司酮和米索前列醇:通常先口服米非司酮抑制孕激素,48小时后服用米索前列醇促使子宫收缩排出孕囊。剂量与用药间隔需严格遵循医嘱,漏服或错服可能影响效果。服药前后需空腹以避免药物相互作用。

4.服药后密切观察妊娠组织排出情况:服用米索前列醇后会出现腹痛和阴道出血,孕囊多在6小时内排出。需保留排出物供医生确认完整性。出血量超过月经量或持续发热需立即就医,警惕感染或大出血风险。

5.流产后复查确认子宫恢复:药物流产后两周需复查超声,确认宫腔内无残留组织。若存在残留可能需清宫术。复查还能评估子宫内膜修复情况,指导后续避孕及身体调养。

药物流产过程中避免剧烈运动或盆浴,保持外阴清洁防止感染。出现头晕、呼吸困难等过敏反应需及时处理。流产后一个月内禁止性生活,采取可靠避孕措施避免再次妊娠。严格遵循医嘱有助于降低风险,促进身体恢复。