杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

高血压累及靶器官损害表现为哪些

2025.03.07 20:04

高血压累及靶器官损害表现为心脏肥大与心力衰竭、脑卒中与认知功能障碍、肾脏功能减退与肾衰竭、视网膜病变与视力下降、动脉硬化与血管病变,具体分析如下:

1.心脏肥大与心力衰竭:长期高血压导致心脏负荷增加,心肌细胞代偿性肥大,心室壁增厚,最终引发心脏功能减退。心脏肥大初期可能无明显症状,但随着病情进展,心脏泵血能力下降,出现呼吸困难、乏力、水肿等心力衰竭表现。严重时可导致心律失常、心源性休克,危及生命。

2.脑卒中与认知功能障碍:高血压是脑卒中的重要危险因素,可导致脑动脉硬化、狭窄或破裂,引发缺血性或出血性脑卒中。脑卒中后可能出现肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难等后遗症。长期高血压还可导致脑小血管病变,影响脑部供血,引发认知功能障碍,表现为记忆力减退、注意力不集中、执行能力下降等。

3.肾脏功能减退与肾衰竭:高血压可导致肾小球内压力升高,肾小球滤过膜受损,蛋白质漏出,引发蛋白尿。长期高血压还可导致肾小动脉硬化,肾实质缺血、纤维化,最终导致肾功能减退。肾功能减退早期可能无明显症状,但随着病情进展,出现夜尿增多、水肿、贫血等表现,严重时可发展为肾衰竭,需进行透析或肾移植治疗。

4.视网膜病变与视力下降:高血压可导致视网膜动脉硬化、狭窄,视网膜缺血、水肿,引发视网膜病变。视网膜病变早期可能无明显症状,但随着病情进展,出现视力模糊、视野缺损、视物变形等表现。严重时可导致视网膜出血、渗出,甚至视网膜脱离,引发视力急剧下降,甚至失明。

5.动脉硬化与血管病变:高血压可导致动脉壁压力增加,内皮细胞损伤,脂质沉积,引发动脉硬化。动脉硬化可累及全身血管,导致血管狭窄、闭塞,影响器官供血。动脉硬化还可导致血管弹性下降,血压波动增大,增加心血管事件风险。动脉硬化还可引发动脉瘤、夹层等血管病变,严重时可导致血管破裂,危及生命。

高血压是一种慢性疾病,长期未控制可导致多器官损害,严重影响生活质量。早期发现、早期治疗是预防靶器官损害的关键。通过合理饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重等生活方式干预,以及规范使用降压药物,可有效控制血压,减少靶器官损害风险。定期监测血压、定期体检,及时发现并处理并发症,是高血压管理的重要环节。