于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

膝关节退化应该如何治疗

2025.09.15 22:25

膝关节退化可通过药物治疗、物理治疗、减轻体重、支具或矫形器、手术治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:非甾体抗炎药常用于减轻疼痛和炎症,关节腔注射透明质酸或糖皮质激素可短期改善症状。需注意长期使用可能引发胃肠道或心血管副作用,需在医生指导下调整剂量和疗程。

2.物理治疗:通过针对性锻炼如直腿抬高、静蹲等增强股四头肌和腘绳肌力量,改善关节稳定性。热敷或冷敷可缓解急性疼痛,超声波等理疗手段促进局部血液循环,延缓关节进一步退化。

3.减轻体重:超重会增加膝关节压力,加速软骨磨损。合理控制饮食并配合低冲击运动如游泳、骑自行车,可有效减少负荷,缓解症状并延缓病情进展。

4.支具或矫形器:膝关节矫形器可纠正力线异常,分散关节压力。定制鞋垫能调整步态,减少行走时的不适感。需根据个体情况选择合适类型,避免长期依赖导致肌肉萎缩。

5.手术治疗:保守治疗无效时,关节镜清理术可去除游离体或修复软骨,晚期病例需考虑截骨术或人工关节置换。术后需严格康复训练以恢复功能,手术风险及并发症需提前评估。

治疗期间避免过度负重活动如爬楼梯或深蹲,注意保暖防止受凉刺激关节。定期复查并根据病情调整方案,早期干预效果更佳。