杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

什么引起习惯性流产

2025.10.14 15:12

习惯性流产可能由染色体异常、子宫结构异常、内分泌失调、免疫系统异常、感染因素引起。具体分析如下:

1.染色体异常:胚胎染色体异常是导致习惯性流产的常见原因,尤其是早期流产。父母任何一方存在染色体平衡易位或异常,可能导致胚胎发育异常,自然淘汰。部分情况可通过遗传学检测明确原因,但并非所有异常都能提前干预。

2.子宫结构异常:子宫畸形、宫腔粘连、子宫肌瘤等结构问题可能影响胚胎着床或发育。例如纵隔子宫可能导致胎盘供血不足,宫颈机能不全则易引发中晚期流产。部分结构问题可通过手术矫正,但需结合个体情况评估。

3.内分泌失调:黄体功能不足、甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等内分泌问题可能干扰妊娠维持。孕激素分泌不足会导致子宫内膜容受性下降,甲状腺激素失衡则直接影响胚胎发育。需通过激素检测及药物调节改善。

4.免疫系统异常:母体对胚胎的免疫排斥反应可能引发流产,如抗磷脂抗体综合征或NK细胞活性过高。此类情况需通过免疫学筛查确诊,部分患者需接受抗凝或免疫调节治疗以降低风险。

5.感染因素:生殖道感染如衣原体、支原体或病毒感染可能破坏宫内环境,导致胚胎停育。慢性子宫内膜炎也可能干扰着床。需通过病原体检测针对性治疗,孕前彻底控制感染是关键。

多次流产需全面排查原因,避免盲目保胎。孕前检查及针对性干预能显著降低风险,但部分因素无法完全避免,需结合专业指导制定方案。保持规律作息、避免接触有害物质也有助于改善妊娠结局。