陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

颈椎疼痛的类别有哪些

2024.11.25 13:09

颈椎疼痛可分为肌肉劳损性疼痛、颈椎间盘突出引起的疼痛、颈椎骨质增生导致的疼痛、神经根型颈椎病引发的疼痛、颈型颈椎病造成的疼痛。具体分析如下:

1.肌肉劳损性疼痛:肌肉劳损是颈椎疼痛较为常见的类型。长时间保持不良姿势,如低头看手机、伏案工作等,颈部肌肉长时间处于紧张状态,容易引发劳损。肌肉会出现疲劳、僵硬,进而产生疼痛。这种疼痛通常在颈部肌肉活动时加重,休息后可稍有缓解。疼痛部位多在颈部两侧肌肉,有时可牵涉到肩部肌肉,局部可能有压痛感。

2.颈椎间盘突出引起的疼痛:颈椎间盘突出时,突出的椎间盘可能会压迫周围的组织,如神经、脊髓等,从而导致疼痛。疼痛可从颈部放射到上肢,可能伴有上肢的麻木、无力等症状。是因为突出的椎间盘影响了神经的传导功能。在颈部活动时,尤其是屈伸和旋转时,疼痛可能会加剧,严重时可能影响正常的颈部活动范围。

3.颈椎骨质增生导致的疼痛:随着年龄增长或颈部长期受力不均,颈椎可能出现骨质增生。增生的骨质会刺激周围的组织,如肌肉、韧带等,引发疼痛。这种疼痛通常在颈部活动时较为明显,尤其是在转头、仰头时。疼痛的程度可能会逐渐加重,还可能伴有颈部活动受限的情况。骨质增生可能会导致颈椎的生理曲度发生改变,进一步加重疼痛。

4.神经根型颈椎病引发的疼痛:神经根型颈椎病主要是由于颈椎病变压迫神经根所致。患者会感到颈部疼痛,并沿着受压神经根的走行方向放射到上肢,疼痛性质多为刺痛或电击样痛。上肢可能出现麻木、感觉减退等症状,严重时肌肉力量会减弱。颈部的姿势改变或者上肢的牵拉动作都可能诱发或加重疼痛,是因为这些动作会进一步刺激受压的神经根。

5.颈型颈椎病造成的疼痛:颈型颈椎病是颈椎病的早期阶段。主要表现为颈部的疼痛、僵硬感,疼痛多在枕部、颈部及肩部之间。这种疼痛通常是由于颈椎的退变,如椎间盘退变、小关节紊乱等引起的。患者常常在早晨起床时感觉颈部疼痛加重,活动后可能会稍有缓解,但随着活动量增加,疼痛又可能再次加重。颈部肌肉紧张,按压时可能有明显的压痛点。

在日常生活中,要保持良好的姿势,避免长时间低头或伏案工作。进行适量的颈部运动,如颈部伸展、旋转等,但要避免过度剧烈运动。选择合适的枕头,保证睡眠时颈部处于正常的生理曲度。如果颈椎疼痛持续不缓解或者伴有其他严重症状,如头晕、上肢无力加重等,应及时就医。