杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

低密度脂蛋白胆固醇高怎么办

2025.03.07 20:04

低密度脂蛋白胆固醇高可通过调整饮食结构、增加运动量、控制体重、戒烟限酒、必要时药物治疗,具体分析如下:

1.调整饮食结构:减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,如动物内脏、肥肉、油炸食品等,增加富含膳食纤维的食物,如全谷物、蔬菜、水果等。膳食纤维有助于降低胆固醇吸收,促进胆固醇排泄。同时,适量摄入富含不饱和脂肪酸的食物,如深海鱼、坚果等,有助于改善血脂水平。

2.增加运动量:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等。运动可以提高高密度脂蛋白胆固醇水平,促进低密度脂蛋白胆固醇的代谢和清除。运动还能改善胰岛素敏感性,减少脂肪堆积,进一步降低血脂。

3.控制体重:通过合理饮食和适量运动,将体重控制在正常范围内。肥胖是导致低密度脂蛋白胆固醇升高的重要因素,减重可以有效降低血脂水平。体重每减少1kg,低密度脂蛋白胆固醇可降低约0.02mmol/L。

4.戒烟限酒:吸烟会损伤血管内皮,促进低密度脂蛋白胆固醇的氧化和沉积,增加动脉粥样硬化的风险。戒烟可以显著改善血脂水平。过量饮酒会导致肝脏合成更多的胆固醇,建议男性每日酒精摄入量不超过25克,女性不超过15克。

5.必要时药物治疗:对于生活方式干预效果不佳或心血管疾病高危人群,可在医生指导下使用他汀类药物、胆固醇吸收抑制剂等降脂药物。药物治疗需要定期监测血脂水平和肝功能,根据病情调整用药方案。

低密度脂蛋白胆固醇升高是心血管疾病的重要危险因素,需要引起重视。除了上述措施,还应定期进行血脂检测,了解自身血脂水平变化。对于有家族性高胆固醇血症或其他代谢性疾病的人群,更应加强监测和管理。通过综合干预,可以有效降低低密度脂蛋白胆固醇水平,减少心血管疾病的发生风险。