陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺增生伴结石怎么治疗效果最佳

2025.10.30 07:11

前列腺增生伴结石的治疗需根据病情选择合适方案,如药物缓解症状、手术切除增生组织、体外碎石处理结石、调整生活习惯、定期复查监测进展。具体分析如下:

1.药物缓解症状:药物治疗适用于轻度至中度前列腺增生伴结石患者,常用药物包括α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂。α受体阻滞剂能松弛前列腺平滑肌,改善排尿困难症状。5α还原酶抑制剂可缩小前列腺体积,延缓病情进展。若合并感染,需配合抗生素治疗。药物需长期服用,定期评估疗效及副作用。

2.手术切除增生组织:对于症状严重或药物疗效不佳的患者,手术是有效手段。经尿道前列腺电切术是常用方法,通过尿道切除增生组织,改善排尿功能。若结石较大或合并梗阻,可同期处理。开放手术适用于前列腺体积过大或合并其他并发症者。术后需注意出血和感染风险,恢复期避免剧烈活动。

3.体外碎石处理结石:前列腺结石较小且无症状者可暂不处理,若引起反复感染或梗阻需干预。体外冲击波碎石适用于部分患者,通过非侵入方式粉碎结石,促进排出。碎石后需多饮水,辅助药物排石。若结石较大或位置特殊,可能需结合内镜手术取出。

4.调整生活习惯:日常习惯对病情管理至关重要。避免久坐、憋尿,减少酒精和辛辣食物摄入。适量运动促进血液循环,改善前列腺健康。保持规律作息,避免过度劳累。饮水充足但夜间控制量,减轻夜尿频次。

5.定期复查监测进展:病情可能随时间变化,定期检查必不可少。超声检查评估前列腺大小和结石情况,尿流率检测排尿功能。血液检查监测肾功能及感染指标。根据复查结果调整治疗方案,早期发现并发症并及时处理。

治疗期间需严格遵循医嘱,不可自行增减药物或中断治疗。出现血尿、发热等症状应立即就医。保持良好心态,避免焦虑情绪影响康复。饮食清淡,减少刺激性食物摄入。适度运动增强体质,但避免骑自行车等压迫前列腺的活动。