李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

前列腺ll度需要手术吗

2025.07.21 14:48

前列腺II度增生是否需要手术取决于具体病情。多数情况下,II度增生属于中度肥大,若症状较轻且未出现严重并发症,可优先选择药物治疗或生活方式调整。但若伴随反复尿潴留、肾功能损害、膀胱结石等并发症,或药物治疗效果不佳,则需考虑手术干预。

前列腺II度增生的治疗需综合评估症状评分、尿流率检查及影像学结果。国际前列腺症状评分IPSS是重要参考指标,若评分较高且生活质量显著下降,即使为II度也可能建议手术。经尿道前列腺电切术TURP是经典术式,创伤小且恢复快。对于高龄或基础疾病较多的患者,可选择激光手术或微创治疗以降低风险。若仅表现为夜尿增多、尿频等轻度症状,可尝试α受体阻滞剂或5α-还原酶抑制剂,并定期复查前列腺体积变化。

注意事项包括严格遵循泌尿科医生的个体化建议,避免自行判断病情进展。术后需预防感染、避免剧烈运动及保持排尿通畅。药物治疗期间需监测血压及性功能影响,警惕急性尿潴留等突发情况。日常需限制酒精及辛辣食物摄入,减少久坐压迫前列腺。定期复查超声及PSA检测有助于早期发现恶性病变。若出现血尿、发热或排尿困难加重,需立即就医。