杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心脏病手术种类有哪几种

2025.03.24 17:51

心脏病手术种类包括冠状动脉搭桥手术、心脏瓣膜置换或修复手术、先天性心脏病矫正手术、心脏移植手术、心脏起搏器植入手术,具体分析如下:

1.冠状动脉搭桥手术:冠状动脉搭桥手术是一种用于治疗冠状动脉疾病的手术方法。该手术通过从患者身体其他部位取一段血管,将其移植到冠状动脉狭窄或阻塞的部位,以绕过病变区域,恢复心肌的血液供应。手术通常在全麻下进行,需要开胸或采用微创技术。术后患者需要长期服用抗凝药物,并定期复查。该手术能有效缓解心绞痛症状,改善心脏功能,提高生活质量。

2.心脏瓣膜置换或修复手术:心脏瓣膜置换或修复手术是针对心脏瓣膜病变的治疗方法。当心脏瓣膜出现狭窄或关闭不全时,会影响心脏的正常泵血功能。手术可以选择置换人工瓣膜或修复原有瓣膜。人工瓣膜分为机械瓣和生物瓣两种,各有优缺点。手术需要在体外循环下进行,术后需要长期抗凝治疗。该手术能有效改善心脏功能,预防心力衰竭等并发症。

3.先天性心脏病矫正手术:先天性心脏病矫正手术是针对出生时存在的心脏结构异常的修复手术。常见的先天性心脏病包括房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症等。手术时机根据病情而定,有些需要在婴儿期进行,有些可以等到儿童期。手术方法包括开胸手术和介入治疗,具体选择取决于病变类型和严重程度。术后需要定期随访,监测心脏功能恢复情况。

4.心脏移植手术:心脏移植手术是终末期心力衰竭患者的最后治疗手段。当心脏功能严重受损,无法通过药物或其他手术改善时,可以考虑心脏移植。手术需要找到合适的供体心脏,并在体外循环下进行。术后需要长期服用免疫抑制剂,预防排斥反应。心脏移植能显著改善患者的生活质量和预后,但供体短缺和术后并发症是主要挑战。

5.心脏起搏器植入手术:心脏起搏器植入手术是治疗严重心律失常的方法。当心脏传导系统出现障碍,导致心跳过缓或停搏时,需要植入心脏起搏器。手术通常在局部麻醉下进行,通过静脉将电极导线送入心脏,并与起搏器连接。起搏器能根据心脏电活动自动调节心跳频率,维持正常心律。术后需要定期检查起搏器功能,更换电池。该手术能有效预防晕厥、猝死等严重并发症。

心脏病手术种类繁多,每种手术都有其特定的适应症和手术方法。随着医学技术的进步,微创手术和介入治疗在心脏病治疗中应用越来越广泛,减少了手术创伤,提高了治疗效果。术后康复和长期管理对患者预后至关重要,需要医患密切配合,制定个体化的治疗方案。