陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石碎石后会复发吗

2025.07.22 14:34

肾结石碎石后确实存在复发的可能性。碎石治疗可以清除现有结石,但无法改变导致结石形成的体质或代谢问题,因此复发率较高。数据显示,约50%的患者在治疗后5-10年内可能再次形成结石,具体风险取决于个体生活习惯、基础疾病及预防措施的执行情况。

肾结石复发与多种因素密切相关。代谢异常如高钙尿症、高尿酸血症会持续促进结石形成;不良饮食习惯,包括高盐、高蛋白、低水分摄入,容易导致尿液成分失衡;尿路感染或解剖结构异常也可能成为诱因。碎石后若未针对病因干预,如未纠正甲状旁腺功能亢进或未控制糖尿病,复发风险显著增加。部分患者因结石残留或碎片未排净,可能成为新结石的核心,加速复发进程。

预防复发需多维度管理。每日饮水量建议保持在2.5-3升,以稀释尿液并减少结晶沉积;减少草酸含量高的食物如菠菜、坚果和过量动物蛋白摄入;定期复查尿液分析及影像学检查,监测结石活性。存在代谢疾病者需遵医嘱服用枸橼酸钾或噻嗪类利尿剂等药物调节尿成分。出现腰痛、血尿等症状时应及时就医,避免延误诊治。碎石后适当增加运动有助于促进残石排出,降低复发基础。