黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

长期腹痛、腹泻、腹胀是怎么回事

2024.12.03 11:23

长期腹痛、腹泻、腹胀可能是由肠道感染、肠易激综合征、炎症性肠病、食物不耐受、肠道肿瘤等原因引起的。具体分析如下:

1.肠道感染:肠道受到细菌、病毒、寄生虫等病原体侵袭后,肠道黏膜受损,引发炎症反应。这会导致肠道功能紊乱,出现腹痛、腹泻、腹胀等症状。常见的细菌感染如大肠杆菌、沙门氏菌等,病毒感染如轮状病毒等。患者可能有不洁饮食史或接触感染源史。治疗上需要针对不同的病原体进行抗感染治疗,同时注意补充水分和电解质,维持水盐平衡。

2.肠易激综合征:这是一种功能性肠病,与精神心理因素、肠道动力异常、肠道菌群失调等有关。压力过大、焦虑、抑郁等情绪问题可诱发症状发作。患者的肠道对某些刺激较为敏感,如食物、温度变化等。腹痛多在排便后缓解,腹泻和便秘可交替出现。调整生活方式和饮食习惯对改善症状很重要,例如规律作息、避免食用刺激性食物,必要时可使用调节肠道功能和改善精神状态的药物。

3.炎症性肠病:包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,是一种自身免疫性疾病。免疫系统错误地攻击肠道组织,导致肠道黏膜持续炎症。患者常有黏液脓血便、腹痛、腹胀等症状,病情容易反复发作。需要长期使用免疫抑制剂、抗炎药物等进行治疗,同时要定期复查肠镜,监测病情变化。

4.食物不耐受:某些人可能对特定的食物成分存在不耐受,如乳糖不耐受者摄入乳制品后,由于体内缺乏相应的消化酶,无法完全消化乳糖,乳糖在肠道内发酵,产生气体和酸性物质,引起腹胀、腹痛和腹泻。避免食用不耐受的食物是关键,例如乳糖不耐受者可选择低乳糖或无乳糖的奶制品。

5.肠道肿瘤:肠道肿瘤可影响肠道正常的生理功能。良性肿瘤如腺瘤可能会阻塞肠道,导致腹胀、腹痛,还可能引起肠道黏膜分泌和吸收功能紊乱而出现腹泻。恶性肿瘤除了上述症状外,还可能伴有消瘦、贫血等全身症状。早期发现和治疗至关重要,通常需要进行手术切除,并根据肿瘤的性质和分期进行后续的综合治疗。

在出现长期腹痛、腹泻、腹胀的情况时,不要自行盲目用药,应及时就医,进行详细的检查,如粪便常规、肠镜等,以明确病因,然后在医生的指导下进行针对性的治疗。同时,要注意保持良好的生活习惯,如规律饮食、适量运动、减轻压力等,有助于肠道健康的恢复。