张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃部边缘溃疡如何治疗

2025.01.11 15:29

胃部边缘溃疡的治疗包括抑酸治疗、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌、调整生活方式、定期复查。具体分析如下:

1.抑酸治疗:胃酸分泌过多会刺激溃疡面,阻碍溃疡愈合。通常会使用质子泵抑制剂,如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑等。这类药物能有效抑制胃酸分泌,减轻胃酸对溃疡的侵蚀,从而缓解疼痛等症状,为溃疡的愈合创造有利的酸性环境。一般需要按疗程规律服用,根据病情的严重程度,疗程可能有所不同。

2.保护胃黏膜:胃黏膜保护剂可以在胃黏膜表面形成一层保护膜,防止胃酸、胃蛋白酶以及其他有害物质对溃疡部位的进一步损害。常见的药物有铝碳酸镁、枸橼酸铋钾等。铝碳酸镁既能中和胃酸,又能在黏膜表面形成保护膜;枸橼酸铋钾除了保护黏膜外,还具有一定的抑制幽门螺杆菌的作用。

3.根除幽门螺杆菌:如果胃部边缘溃疡患者合并幽门螺杆菌感染,必须进行根除治疗。一般采用质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素联合使用的方案,如奥美拉唑肠溶胶囊+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素。幽门螺杆菌感染与溃疡的发生、复发密切相关,根除幽门螺杆菌可显著降低溃疡的复发率。

4.调整生活方式:规律的饮食对于胃部边缘溃疡的治疗至关重要。应定时定量进餐,避免暴饮暴食,尽量少吃辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等。同时,戒烟限酒,因为烟草中的尼古丁和酒精都会对胃黏膜造成损伤。保持充足的睡眠和适度的运动,减轻精神压力,也有助于溃疡的愈合。

5.定期复查:胃部边缘溃疡患者需要定期进行胃镜检查,以观察溃疡的愈合情况。一般在治疗后的一段时间,如4-8周左右进行首次复查。如果溃疡愈合不佳,需要进一步评估原因,调整治疗方案。定期复查有助于及时发现可能出现的并发症,如溃疡恶变等情况。

在治疗胃部边缘溃疡过程中,患者应严格遵循医嘱用药,不要自行增减药量或停药。如果出现药物不良反应,应及时告知医生。饮食方面,即使症状有所缓解,也不能立即恢复不良的饮食习惯。同时,要注意观察自身症状的变化,如腹痛的频率、程度等,若有异常应及时就医。