赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

装了支架后D二聚体高得离谱怎么办

2025.03.05 16:30

装了支架后D二聚体高得离谱,需要及时就医,明确原因并采取针对性治疗。D二聚体是纤维蛋白降解产物,其升高通常提示体内存在血栓形成或纤维蛋白溶解活动增强。支架植入后D二聚体升高可能与手术创伤、炎症反应、血栓形成或抗凝治疗不足等因素有关。医生会根据具体情况调整治疗方案,可能包括加强抗凝、抗血小板治疗或进一步检查以排除其他潜在问题。

支架植入后D二聚体升高的原因复杂多样。手术本身可能导致血管内皮损伤,激活凝血系统,进而引起D二聚体升高。支架植入后若抗凝或抗血小板治疗不足,可能增加血栓形成的风险,导致D二聚体水平显著上升。炎症反应也是重要因素,术后炎症可能激活凝血系统,进一步推高D二聚体水平。在某些情况下,D二聚体升高可能提示深静脉血栓、肺栓塞或其他血栓性疾病,需通过影像学检查进一步明确。

处理支架后D二聚体升高时,需密切监测凝血功能,调整抗凝或抗血小板药物剂量,确保治疗效果。同时,注意观察是否有出血倾向,如皮肤瘀斑、牙龈出血或黑便等,及时与医生沟通。术后应避免剧烈运动,防止支架移位或血管损伤。饮食上应保持清淡,避免高脂高糖食物,减少血栓形成风险。定期复查D二聚体及其他相关指标,动态评估病情变化。若出现胸痛、呼吸困难或下肢肿胀等症状,需立即就医,排除严重并发症。