脑积水的临床表现有哪些

2025.09.30 16:08

脑积水的临床表现主要包括颅内压增高症状、神经系统功能障碍以及婴幼儿特有的头颅异常增大等。

脑积水患者常见的症状因年龄和病情进展速度而异。成人及年长儿童多表现为头痛、恶心呕吐、视乳头水肿等颅内压增高症状，严重时可出现意识障碍或昏迷。婴幼儿因颅缝未闭合，头颅异常增大是典型表现，如前额突出、头皮静脉怒张、囟门膨隆等。部分患者可能出现眼球下视落日征或运动发育迟缓。慢性脑积水患者可表现为步态不稳、认知功能下降或尿失禁。部分正常压力脑积水患者以步态障碍、痴呆和尿失禁三联征为主要特点。

诊断脑积水需结合临床表现和影像学检查，如CT或MRI。治疗需根据病因选择手术方式，如脑室-腹腔分流术或内镜下第三脑室造瘘术。术后需密切监测感染、分流管堵塞等并发症。婴幼儿患者需定期随访头围及发育情况，成人患者需关注认知及运动功能恢复。早期识别和干预对改善预后至关重要，延误治疗可能导致不可逆的神经功能损伤。

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