张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃炎等症状要怎样用药

2025.02.10 16:07

胃炎用药需根据症状、病因等因素综合考虑,一般包括抑酸药、胃黏膜保护剂、促胃肠动力药、抗幽门螺杆菌药、助消化药等。具体分析如下:

1.抑酸药:抑酸药可减少胃酸分泌,缓解胃酸过多引起的胃痛、烧心等症状。常见的有质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑等,还有H₂受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁等。质子泵抑制剂作用强且持久,能有效抑制胃酸分泌的关键酶。H₂受体拮抗剂相对作用稍弱,但也能较好地减少胃酸产生。这类药物适用于胃酸分泌过多型胃炎,可减轻胃酸对胃黏膜的刺激,促进胃黏膜的修复。

2.胃黏膜保护剂:胃黏膜保护剂能在胃黏膜表面形成一层保护膜,防止胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的损伤。如铝碳酸镁,既能中和胃酸,又可在黏膜表面形成保护膜。还有铋剂,像枸橼酸铋钾,除了保护胃黏膜外,还对幽门螺杆菌有一定的抑制作用。胃黏膜保护剂适用于各种类型的胃炎,尤其是胃黏膜有损伤的情况,可促进胃黏膜的愈合,改善胃部不适症状。

3.促胃肠动力药:促胃肠动力药可促进胃肠蠕动,改善胃胀、恶心、呕吐等症状。例如多潘立酮,主要作用于胃肠道的多巴胺受体,增强胃蠕动,促进胃排空。枸橼酸莫沙必利片则是一种选择性5-HT₄受体激动剂,能促进乙酰胆碱的释放,从而增强胃肠运动。这类药物适用于伴有胃肠动力不足的胃炎患者,可改善胃部的消化和排空功能,减轻腹胀等不适。

4.抗幽门螺杆菌药:如果胃炎是由幽门螺杆菌感染引起的,通常采用质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素联合治疗。抗生素常用的有阿莫西林、克拉霉素等。这种联合用药方案可以有效地根除幽门螺杆菌,减少胃炎的复发。幽门螺杆菌感染与慢性胃炎、消化性溃疡等疾病密切相关,根除幽门螺杆菌后,胃黏膜的炎症可得到明显改善。

5.助消化药:助消化药有助于改善消化功能,减轻消化不良症状。如健胃消食片含有多种促进消化的成分,可增加食欲,促进食物的消化吸收。还有复方消化酶,含有多种消化酶,能补充人体消化液中酶的不足,分解食物中的蛋白质、脂肪和碳水化合物等。适用于胃炎患者伴有消化不良、食欲减退等情况。

胃炎患者用药时,应遵循医生的建议,不要自行买药服用。不同类型的胃炎可能需要不同的治疗方案,而且药物可能存在一定的副作用。同时,在用药期间要注意饮食规律,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟限酒,保持良好的生活习惯,有助于提高药物的治疗效果,促进胃部健康的恢复。