张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

肠胃炎应该怎样用药

2024.12.30 14:04

肠胃炎用药需根据症状、病因等多方面因素决定,一般包括抗感染药物、止泻药物、止吐药物、调节肠道菌群药物、补液药物。具体分析如下:

1.抗感染药物:如果肠胃炎是由细菌感染引起的,如大肠杆菌、沙门氏菌等,可使用抗生素进行治疗。常用的有诺氟沙星、左氧氟沙星等喹诺酮类抗生素,对于18岁以下患者,可选用头孢类抗生素如头孢克肟。这些药物能够抑制或杀灭细菌,减轻肠道炎症。但使用抗生素时要严格遵循医嘱,避免滥用导致肠道菌群失调或细菌耐药。

2.止泻药物:当肠胃炎患者腹泻症状严重时,可以使用止泻药。蒙脱石散是常用的止泻药物,能够在肠道内形成一层保护膜,吸附肠道内的病菌和毒素,减少腹泻次数。洛哌丁胺也可用于止泻,主要通过抑制肠道蠕动来达到止泻目的,但不宜用于感染性腹泻的初期,以免阻碍病菌排出。

3.止吐药物:对于呕吐症状明显的肠胃炎患者,可使用止吐药。如甲氧氯普胺,能够促进胃肠蠕动,调节胃肠功能,减轻呕吐症状。昂丹司琼也可用于止吐,尤其适用于呕吐较为严重的情况,但可能会有一些副作用,如头痛、便秘等。

4.调节肠道菌群药物:肠胃炎可能会破坏肠道内的正常菌群平衡,使用调节肠道菌群的药物有助于恢复肠道功能。双歧杆菌四联活菌片、嗜酸乳杆菌等药物含有多种有益菌,能够补充肠道内的有益菌群,抑制有害菌生长,改善肠道微生态环境,促进肠道健康。

5.补液药物:肠胃炎患者常常会因为呕吐和腹泻而丢失大量水分和电解质,容易引起脱水和电解质紊乱。口服补液盐是常用的补液药物,能够补充水分、钠、钾等电解质,维持身体的水电解质平衡。对于严重脱水的患者,可能需要静脉输注生理盐水、葡萄糖等进行补液治疗。

在使用肠胃炎药物时,要根据具体症状和病因合理选择药物,避免自行用药。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医。同时,要注意饮食清淡,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重肠胃负担。