子宫输卵管造影表现有哪些

2025.04.28 17:44

子宫输卵管造影表现有宫腔形态异常、输卵管通畅度改变、造影剂弥散受限、输卵管走行扭曲、输卵管积水。具体分析如下：

1.宫腔形态异常：子宫输卵管造影可显示宫腔充盈缺损、边缘不规则或变形。常见表现包括宫腔粘连导致的充盈缺损、子宫纵隔形成的分叶状改变、内膜息肉或肌瘤引起的局部充盈不均。造影剂在宫腔内分布不均匀时提示可能存在占位性病变或结构异常。宫腔形态异常可能影响胚胎着床或导致不孕。

2.输卵管通畅度改变：造影剂通过输卵管时出现延迟、中断或完全阻塞。输卵管近端阻塞表现为造影剂无法进入输卵管，远端阻塞则见造影剂在输卵管局部积聚。通而不畅时造影剂流动缓慢，可能伴随局部扩张。通畅度改变常与输卵管功能异常相关，影响受精卵运输。

3.造影剂弥散受限：盆腔内造影剂弥散范围缩小或分布不均。正常情况造影剂从输卵管伞端溢出后均匀分布于盆腔。弥散受限可能提示盆腔粘连或输卵管伞端闭锁，导致造影剂局部聚集。严重时造影剂无法进入腹腔，仅在输卵管远端潴留。

4.输卵管走行扭曲：输卵管失去自然弯曲形态，呈现僵硬、过度迂曲或成角。走行扭曲可能因炎症或粘连牵拉所致，影响输卵管蠕动功能。造影显示输卵管局部狭窄或节段性扩张，与周围组织分界不清。扭曲严重时可能伴随输卵管系膜缩短。

5.输卵管积水：输卵管远端扩张呈囊状，造影剂滞留形成液性暗区。积水输卵管常表现为腊肠样或囊袋状膨大，伞端闭锁时造影剂无法溢出。长期积水可能导致输卵管壁变薄、黏膜破坏。积水程度与输卵管功能损伤呈正相关。

子宫输卵管造影通过动态观察造影剂分布，直观评估生殖道结构及功能状态。不同表现反映的病理变化对生育能力影响各异，需结合临床综合分析。检查结果对制定治疗方案具有重要指导意义。

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