杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心绞痛持续发作怎么办

2025.03.24 17:51

心绞痛持续发作应立即停止活动并休息、舌下含服硝酸甘油、保持呼吸道通畅、监测生命体征、及时就医。具体分析如下:

1.立即停止活动并休息:心绞痛发作时,首要措施是立即停止所有体力活动,保持安静休息,以减少心脏的负担。休息有助于降低心肌耗氧量,缓解心绞痛症状。避免情绪激动和紧张,保持心态平和,有助于减轻心脏负荷,防止症状进一步加重。

2.舌下含服硝酸甘油:硝酸甘油是治疗心绞痛的常用药物,能够迅速扩张冠状动脉,增加心肌供血,缓解心绞痛症状。舌下含服硝酸甘油后,药物通过口腔黏膜迅速吸收,通常在1-2分钟内起效。若症状未缓解,可每隔5分钟重复一次,但连续使用不超过3次。

3.保持呼吸道通畅:心绞痛发作时,患者可能出现呼吸困难或窒息感,保持呼吸道通畅至关重要。让患者采取半卧位或坐位,头部略抬高,有助于减轻呼吸困难。避免平躺,以免加重心脏负担。必要时可给予氧气吸入,以改善心肌缺氧状况。

4.监测生命体征:心绞痛持续发作时,需密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征。血压过高或过低都可能加重心脏负担,心率过快或过慢也可能影响心肌供血。通过监测生命体征,可以及时发现异常情况,采取相应措施,防止病情恶化。

5.及时就医:心绞痛持续发作可能预示着心肌梗死的风险,需立即就医。在等待救护车或前往医院的过程中,应保持患者安静,避免剧烈活动。到达医院后,医生会根据病情进行心电图、心肌酶谱等检查,明确诊断并采取相应治疗措施,如溶栓、介入治疗等,以防止心肌梗死的发生。

心绞痛持续发作时,除了上述措施外,还需注意避免诱发因素,如寒冷、饱餐、情绪波动等。长期管理方面,患者应遵医嘱服用抗血小板、降脂、降压等药物,控制危险因素,定期复查,保持良好的生活习惯,以预防心绞痛的复发。