做哪一个检查能确诊尿路结石

2025.07.02 16:15

确诊尿路结石最可靠的检查是泌尿系统CT平扫非增强，尤其是低剂量CT，能够清晰显示结石的位置、大小和数量，准确率超过95%。

泌尿系统CT平扫通过X线断层成像，可检出小至1-2毫米的结石，并能区分尿酸结石与含钙结石，对输尿管结石的诊断尤为敏感。超声检查作为无辐射的替代方案，适用于孕妇或儿童，但对输尿管中下段结石的检出率较低。静脉尿路造影IVU能动态观察尿路梗阻情况，但需注射造影剂，肾功能不全者慎用。尿常规可辅助诊断，如发现红细胞或结晶提示结石可能，但无法直接确诊。

检查前需空腹4小时以上，避免肠道内容物干扰影像。孕妇应首选超声，减少辐射暴露。肾功能异常者避免使用含碘造影剂。若出现剧烈腰痛、血尿或发热，需急诊处理，防止脓肾或感染性休克。检查后多饮水促进小结石排出，定期复查监测结石变化。

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