杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫颈疾病如何检查

2025.10.14 15:12

宫颈疾病可通过妇科检查、宫颈细胞学检查、阴道镜检查、病理活检、影像学检查。具体分析如下:

1.妇科检查:通过专用器械扩张阴道后直接观察宫颈形态,重点查看是否存在充血、糜烂、息肉或异常增生。同时评估分泌物性状,如颜色、黏稠度及是否伴有血丝。检查过程需注意动作轻柔,避免刺激病灶导致出血。

2.宫颈细胞学检查:使用刮片或刷子采集宫颈脱落细胞,经特殊染色后在显微镜下观察细胞形态变化。该方法能早期发现癌前病变,建议适龄人群定期筛查。采样时需避开月经期,检查前24小时避免性行为及阴道用药。

3.阴道镜检查:借助光学放大设备对宫颈进行多角度观察,配合醋酸或碘溶液染色,识别异常上皮区域及血管分布模式。检查可定位可疑病灶,为活检提供精准目标。操作时需保持环境清洁,防止交叉感染。

4.病理活检:在阴道镜引导下钳取小块异常组织送检,通过显微镜分析细胞排列及结构异型性。该方法是确诊宫颈病变性质的金标准,取材后需压迫止血并避免剧烈运动。

5.影像学检查:包括超声或磁共振等技术,用于评估病灶浸润深度及周围组织受累情况。对疑似晚期病变者,可辅助制定治疗方案。检查前需去除金属物品并保持膀胱适度充盈。

检查前3天避免阴道冲洗或使用栓剂,选择月经干净后3-7天进行。出现异常出血或分泌物增多应及时就医,检查后一周内禁止盆浴及性生活。根据结果遵医嘱复查或治疗,避免延误病情。